대장내시경클리닉
대장용종이란?
대장용종은 조직학적으로 크게 종양성과 비종양성으로 분류된다. 종양성 용종에는 선종과 암이 있다.
비종양성 것에는 과형성 용종, 과오종성 용종, 약년기용종, 염증성용종이 있다.
자연경과
선종성 용종의 일부가 암으로 발전되지만,
많은 선종성 용종은 큰변화가 없는 것으로 알려져 있다. 선종성 용종은 연령과 함께 증가하여 9.5%~30.4%로 존재한다.
1cm미만의 성종성 용종 중 암으로 발전되는 것은 1%이하로 추정된다. 1cm이상의 선종성 용종 중 10년 이내에 10%, 25년 경과하면 25%가 암으로 발전된다고 한다. 많은 대장암은 선종성 용종이 암으로 되는 것으로 알려져 있으나,
일부에서는 용종을 거치지 않고 암으로 발전하는 병변도 있다.
치료
선종성 용종은 악성화 될 가능성이 있기 때문에 내시경 절제의 적응이 된다. 비종양성 용종의 진단이 내려지면 방치해도 좋으나,
종양성 용종과 구별이 불가능할 경우나 장중첩의 원인이 되는 경우, 빈혈의 원인이 되는 경우에는 절제 적응이 된다.