MY MENU

치질클리닉

내부이미지

치핵이란?

치핵은 항문관의 정맥혈관들이 충혈등 여러가지 원인으로 인하여 늘어나서 덩어리를 이루어 생깁니다. 치핵도 항문의 안쪽으로 생기면 내치핵(암치질) 항문 바깥쪽으로 생기면 외치핵(숫치질)이라 합니다. 즉 암치질의 경우는 항문 속의 살이 노출이 되고 숫치질일 경우에는 항문 밖의 살이 노출이 됩니다.

치핵의 원인

  • 유전적 요인 : 항문 혈관이 선천적으로 약해서 생기는데 가족중에 흔히 발생한다.

  • 직업적 요인 : 오래 앉아 있거나 무거운 것을 많이 드는 직업의 사람들에게서 흔히 발생한다.

  • 배변습관의 이상 : 변비나 설사를 자주하는 사람에게서, 습관적으로 대변을 오래보는 사람에게서 흔히 발생한다.

  • 음식물에 의한 요인 : 술을 자주 마시거나, 섬유질을 적게 섭취하는 경우와, 자극성 음식을 자주 먹는 사람에게 흔히 발생한다.

  • 복압의 증가에 의한 요인 : 임신이나 기침을 많이 하는 경우, 복압이 많이 오르는 운동을 하는 경우에 흔히 발생한다.

  • 연령증가에 의한 요인 : 나이가 들면서 항문의 혈액순환이 나빠지고, 조직이 약해져서 잘 발생한다.

치핵의 증상

  • 출혈 : 주로 내치핵에서 나오므로 선혈성이고 통증이 없을 때가 많다.

  • 통증 : 묵지근하거나 밑이 빠지는 것 같은 기분 나쁜 통증

  • 종괴 또는 항문탈출 : 종괴는 외치핵, 항문탈출이 되면 혼합치핵이 대부분이다.

  • 그 외에 분비물, 항문가려움증, 항문불쾌감, 배변곤란 등이 있다.

치핵의 분류

위치에 따른 분류

  • 내치핵 : 치상선 상부의 내치핵 정맥총의 병변 주로 혈관성분 : 출혈의 주된 원인

  • 외치핵 : 치상선 하부의 외치핵 정맥충의 병변.

  • 혼합치핵 : 내치핵과 외치핵이 합쳐진 상태.

  • 교액성 치핵 : 돌출된 치핵이 환원되지 않고 조직의 괴사가 온 것으로 극심한 통증 유발

정도에 따른 분류

  • 1도 : 치핵이 항상 항문관 내에 존재

  • 2도 : 배변시 탈출하였다가 즉시 환원됨

  • 3도 : 배변 후 밀어넣어야만 들어감

  • 4도 : 늘 항문 밖으로 치핵이 탈출

치핵의 치료

치핵은 살아가면서 불가피하게 오는 질환으로 예방도 중요하지만 치료가 더욱 중요합니다. 요즈음에는 통증을 경감시키면서 항문기능을 보존하는 여러가지 치료방법이 개발되어서 환자에게 좋은 치료를 제공할 수 있습니다. 고무결찰술 : 간단한 국소마취로 가능하고 입원이 필요 없으며, 통증이 없다. 그러나 내치핵에만 적응이 된다. 주사요법 : 국소마취로 가능하며, 입원이 필요없고 통증이 거의 없다.

대개는 수술적 방법이 가장 좋은데 그 이유는

  • 1. 거의 재발이 없게끔 치핵을 완전히 제거할 수 있습니다.

  • 2. 치핵 이외의 다른 질환이 동반되어 있을때 동시에 수술이 가능합니다.

  • 3. 치핵 제거 시 항문 성형술을 동시에 시행하여, 지저분한 항문피부를 제거할 수 있습니다.

  • 4. 수술 이외의 방법은 외래에서도 시행가능 하지만, 완전하게 제거되지 않아 수년내내 재발되는 경우가 있습니다.

수술 적응증

  • 3도, 4도 치핵

  • 다량의 출혈이 동반되는 경우

  • 치열(항문이 찢어지는 것)을 동반하여 배변시나 배변후 심한 통증이 있는 경우

  • 본인이 불쾌하게 여겨지거나, 청결하게 하기가 번거롭고, 가려움증이 심한 경우

  • 피부꼬리의 경우, 너무 지저분하게 많이 생긴 경우

  • 가벼운 정도의 치핵이지만, 해외주재 또는 벽지로 가게 되어 의료시설의 대한 불안감이 있는 경우

  • 향후 치질이 악화될 상태에 처하게 되는 경우(군입대, 임신)